Neurology：颅脑烧伤增加迟发性癫痫发生风险，高烧伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即成年晚期开始的哮喘)在全球范围内直接影响着愈来愈多的人。学龄前的年首次哮喘患病率比其他任何一时期都要较高，60岁直至为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。相对于之下，哮喘的患病率在成年晚期较差(20-60岁为20/10万)。在很难哮喘病简史的学龄前中会，80-84岁和90-94岁的翻倍哮喘患病率分别为1.85%和3.25%。中会风和神经神经性营养不良分之二LOE病人的一部分；之前的研究工作表明，即使很难中会风或痴呆，较高血压和较高血压等血管壁致命因素所也是LOE的致命因素所。然而，极其数量的LOE患者即使如此不能用这些潜在的病症来解释。

胸部细菌感染也是于对哮喘的一个致命因素所，但既往的胸部细菌感染病简史确实在多大往往上导致LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280所到之处受到创伤性脑细菌感染(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后哮喘(PTE)分之二所有哮喘患者的5%-20%。TBI后30年的翻倍患病率从轻度脑外伤的2.1%到导致细菌感染的16.7%。PTE的得病时间从原本的TBI的几周到几年不等。原先的几项研究工作发现，与年轻的人相对于，遭受胸部细菌感染的学龄前(即>65岁)暴发PTE的安全性低。此外，在学龄前群中会，原先胸部细菌感染的数量和导致往往对LOE安全性的直接影响特征较差。

生态村淋巴粥样增生安全性(ARIC)研究工作获取了一个独特的机会。近日，有研究工作管理人员通过30年的随访和中会年以来收集的样本，分析通报以生态村基础上的学龄前群胸部细菌感染和LOE二者之间的联络。这项研究工作的主要借此是断定胸部细菌感染与67岁或低年龄组哮喘的蓬勃发展二者之间的联络(在达到联邦医疗保障资格后允许两年的无哮喘期，以断定哮喘政治事件)，变动LOE的人口统计学和其他致命因素所。次要目标包括分析通报胸部细菌感染频率(0、1或2+既往胸部细菌感染)和胸部细菌感染导致往往(轻度与中会度/重度)与LOE的涉及性，以及分析通报胸部细菌感染与LOE二者之间的共同点确实因首次胸部细菌感染的时间相异而相异(

8872名参与者加入了生态村淋巴粥样增生安全性(ARIC)研究工作，其中会包括连续医疗保障服务中会心(CMS)的折扣(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的种族歧视)。研究工作断定了截至2018年的涉及医疗保障FFS关于中会风/急诊科照护的赔偿金、中会风治疗的不够有利于监控和参与者自我通报的胸部细菌感染。截至2018年的LOE患者是从涉及的Medicare FFS赔偿金中会断定的。研究工作采用Cox比重安全性数学模型来分析通报颅脑细菌感染与LOE的涉及性，并对人口、冠心病壁和生活方式因素所完成了变动。

有颅脑细菌感染病简史后暴发LOE的变动致命比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实表明，有不够大的LOE安全性的副作用-反应会关系与既往胸部细菌感染的增较高有关(与无胸部细菌感染相对于，1次以上的胸部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部细菌感染相对于，不够导致的胸部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑细菌感染(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意涉及，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部细菌感染与暴发LOE的安全性增较高有关，特别是当胸部细菌感染暴发在较年长的年龄组时，而且有确实表明，在原先不够多的胸部细菌感染和不够导致的胸部细菌感染之后，LOE的安全性低。

这项研究工作获取了I类确实，表明迟发性哮喘的安全性增较高与胸部细菌感染有关，并随着多发和不够导致的胸部细菌感染而有利于增较高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214