长期酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病症

2021-11-05 07:03:04 来源：南阳癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕有的以海马体脱髓鞘和坏死为特引的疾病，经常出现酒精中毒病患。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 月刊。

57 岁男性病患，20 年前开始有中度恶习史，近一个月表现出近记忆及执行原发性，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度溃疡，整个海马体高路径，结构留存

病人：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的和中央层好在为主，背层和腹层相对留存，表现出「果酱引」。其他好在的白质有前连合、后连合、皮质神经纤维束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，步态精神状态，癫痫发作及昏迷不醒。

主要优点

1. 酒精中毒病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体高路径；

2. 磁共振波谱是重要的除此以外病人新技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾病发作后的前 4 个月下降，随后用到乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别病人

海马体胶质瘤：占位振荡导致海马体外伤。

脱髓鞘：病灶通常离散，斜向分布，呈 Dawson 手指引。